We are delighted to present this video generously shared by Dr. Adolfo León Vélez Aguirre, Dr. Julián Cuartas Zapata, and Dr. David Ríos Patiño from the Neurological Institute of Colombia, Medellín. In the video, the authors discuss the main findings of their work and share their expert perspectives on the use of gepants in migraine management, with a particular focus on clinical considerations in Latin America.

We sincerely thank them for preparing this presentation and for their valuable contribution to advancing scientific communication and neurological research.

Below, the authors themselves introduce the key points of their review.

 

Author Insights:

We briefly present the main ideas of the article, along with our group’s recommendations regarding the use of gepants in the context of Latin America.

Migraine is a chronic, disabling, and complex disease from a pathophysiological perspective, with a significant impact on public health. CGRP is a peptide involved in up to 70% of migraine cases, making it an important therapeutic target. Gepants are small-molecule antagonists of the CGRP receptor, thereby blocking its signaling pathway, therefore, they are an attractive, specific and plausible alternative in the treatment of migraine. We conducted a narrative review of the literature from the past five years, using the PubMed, Embase, and LILACS databases, and included observational studies, clinical trials, and meta-analyses. Ubrogepant, Rimegepant, and Zavegepant are approved for the acute treatment of migraine, whereas rimegepant and atogepant are indicated for its preventive treatment.

In our article, we present two tables summarizing the pharmacokinetic and pharmacodynamic characteristics of each gepant. These tables include the suggested doses, safety profiles, and precautions for patients with kidney or liver disease. Additionally, one of the tables highlights the minimal adverse effects associated with gepant use.

 

In this review, we identified advantages over other therapeutic options for migraine, enabling us to outline the profile of patients who would benefit most from these medications: individuals with analgesic overuse, a condition not associated with gepants; women of reproductive age, as pregnancy could be discontinued quickly; and those with cardiovascular risk factors or a history of cerebrovascular or cardiovascular events. Given the importance of this therapeutic option in the Latin American context, we invite you to read our full article; the link is provided in the description.

Full article: https://www.imrpress.com/journal/RN/80/5/10.31083/RN38637

 

Perspectivas del Autor:

Les presentamos en forma breve las principales ideas del artículo, recomendaciones de nuestro grupo para tener en cuenta en el uso de gepantes en el contexto de Latinoamérica.

La migraña es una enfermedad crónica, incapacitante, compleja desde el punto de vista fisiopatológico y con alto impacto en la salud pública . El CGRP es un péptido implicado hasta en el 70% de los casos de migraña y por esto es una importante diana terapéutica . Los gepantes son moléculas pequeñas que antagonizan el receptor del CGRP, bloqueando así su vía de señalización, por ende son una alternativa atractiva, específica y plausible en el tratamiento de la migraña. Realizamos una revisión narrativa de la literatura en los últimos 5 años, en las bases de datos Pubmed, EMBASE y LILACS, incluyendo estudios observacionales, ensayos clínicos y metaanálisis. Para el tratamiento agudo de la migraña están aprobados el Ubrogepante, el Rimegepante y el Zavegepante, para el tratamiento preventivo de la migraña están aprobados el Rimegepante y Atogepante.

En nuestro artículo podrán encontrar dos tablas que resumen las características farmacocinéticas y farmacodinámicas de cada gepante, allí encontrarán las dosis sugeridas, el perfil de seguridad y las precauciones a tener en cuenta en pacientes con enfermedad renal y hepática. Además en una de las tablas, resaltamos la mínima presentación de los efectos adversos con la utilización de los gepantes.

En esta revisión nos ha sido posible reconocer ventajas sobre otras opciones terapéuticas utilizadas en migraña, llevando a perfilar el tipo de paciente que tendría mayor beneficio con estos medicamentos. Personas con uso excesivo de analgesicos, una condicion no asociada a los gepantes, aquellas mujeres en edad reproductiva, dado que si hay gestación podriamos suspenderlos rápidamente y aquellos que tengan factores de riesgo cardiovascular o ya hayan tenido un evento cerebrovascular o cardiovascular. Dada la importancia que tiene esta nueva opción terapéutica en el contexto Latinoamericano, te invitamos a revisar nuestro artículo completo y para esto te dejaremos el link en la descripción.

Artículo completo: https://www.imrpress.com/journal/RN/80/5/10.31083/RN38637